Оптическая когерентная томография (ОКТ)

ОКТ использует свойства световых волн для получения поперечных срезов сетчатки, зрительного нерва, роговицы и других структур переднего и заднего сегмента глаза. Точность метода – до 3–5 микрон, что позволяет выявить патологии на стадии, когда симптомы еще отсутствуют, а изменения уже начались. Для пациентов с глаукомой, диабетической ретинопатией, возрастной макулодистрофией и другими заболеваниями ОКТ – это возможность сохранить зрение благодаря ранней диагностике и контролю лечения.

ОКТ: окно в микроструктуру глаза

В отличие от обычной фотографии глазного дна или УЗИ, ОКТ показывает глаз в поперечном сечении – как томограф, но без рентгеновского излучения. Метод основан на интерферометрии: пучок инфракрасного света сканирует ткани, а компьютер строит их трехмерную модель. Врач видит не просто «пятно» или «сосуд», а точную толщину слоев сетчатки, состояние нервных волокон, наличие жидкости под сетчаткой, микроразрывы.

• Абсолютная безопасность. Исследование не требует контакта с глазом, не использует ионизирующее излучение, безболезненно. Может проводиться многократно для контроля лечения – даже у детей и беременных.
• Ранняя диагностика. ОКТ выявляет глаукому за 5–10 лет до появления первых жалоб на сужение полей зрения, а макулярный отек – на стадии, когда острота зрения еще не снизилась.
• Точность до микрона. Толщина слоя нервных волокон оценивается в микрометрах. Любое отклонение от нормы фиксируется автоматически, исключая субъективизм.
• Контроль в динамике. Повторные ОКТ-исследования позволяют объективно оценить, прогрессирует ли заболевание или лечение эффективно – без ожидания ухудшения зрения.
• Комфорт и скорость. Сканирование занимает 2–5 минут для каждого глаза. Не нужно расширять зрачок (в большинстве случаев), не требуется специальной подготовки.

Что «видит» ОКТ: возможности метода

Оптическая когерентная томография охватывает широкий спектр структур глаза. В клинике МКС мы проводим исследования как заднего, так и переднего сегмента, что позволяет комплексно оценить состояние органа зрения.

Важно: ОКТ не заменяет осмотр глазного дна, а дополняет его, предоставляя количественные данные, которые невозможно получить при визуальном осмотре. Именно сочетание клинической картины и ОКТ-параметров дает максимальную диагностическую ценность.

Как проходит ОКТ-исследование в клинике МКС

Процедура максимально проста для пациента и не требует сложной подготовки. Мы организовали процесс так, чтобы вы чувствовали себя комфортно, а врач получил максимально качественные снимки.

Подготовка – минимум усилий

Специальной подготовки к ОКТ не требуется. Несколько простых рекомендаций:

• Если вы носите контактные линзы, снимите их за 15–20 минут до исследования (желательно прийти без линз).
• Не используйте глазные капли без назначения врача в день исследования (если только это не специальные капли, рекомендованные для расширения зрачка – при необходимости врач капает их перед процедурой).
• Если вы проходите ОКТ для контроля лечения, возьмите с собой результаты предыдущих исследований – это позволит оценить динамику.

В некоторых случаях (при исследовании периферии сетчатки или у пациентов с очень темными радужками) может потребоваться расширение зрачка – врач предупредит об этом заранее.

Исследование – быстро и безболезненно

Вы садитесь напротив томографа, ставите подбородок на специальную подставку и фиксируете взгляд на светящейся метке. Устройство сканирует глаз в течение 1–3 минут, при этом никакие части аппарата не касаются вашего глаза. Вы слышите только легкий звук работы сканера. Не нужно моргать реже – система компенсирует микродвижения. Для второго глаза процесс повторяется.

Врач-офтальмолог находится рядом, контролирует ход исследования и сразу может показать вам полученные изображения – послойные «срезы» вашей сетчатки или диска зрительного нерва.

Результаты – детальный протокол

После завершения сканирования программа автоматически анализирует данные и формирует цветные карты отклонений (зеленый – норма, желтый – пограничное состояние, красный – патология). Врач интерпретирует полученные данные, сопоставляет их с вашим клиническим статусом и составляет заключение. Результаты ОКТ вы получаете в тот же день – в виде распечатки и/или в электронной карте.

Почему ОКТ в клинике МКС – это экспертная диагностика

Кому показана оптическая когерентная томография

ОКТ – это не скрининговый метод первого уровня, а высокоточная диагностика по показаниям. Но учитывая информативность и безопасность, многие офтальмологи назначают ее при малейших подозрениях на патологию. Основные показания:

• Подозрение на глаукому – повышение внутриглазного давления, изменения диска зрительного нерва, наследственная предрасположенность. ОКТ позволяет подтвердить или исключить глаукому за 5–10 лет до появления дефектов поля зрения.
• Установленная глаукома – для контроля прогрессирования и оценки эффективности лечения (капли, лазер, хирургия).
• Возрастная макулодистрофия (ВМД) – для дифференциации сухой и влажной форм, выявления неоваскуляризации, контроля анти-VEGF-терапии.
• Сахарный диабет – для раннего выявления диабетической ретинопатии и макулярного отека. ОКТ рекомендуется пациентам с диабетом 1 и 2 типа не реже 1 раза в год.
• Отеки, кровоизлияния, тромбозы сосудов сетчатки – для оценки зоны поражения, планирования лазерного или медикаментозного лечения.
• Макулярные разрывы, эпиретинальный фиброз – для определения стадии и необходимости операции.
• Перед операцией на глазах – катаракта, лазерная коррекция зрения (ОКТ роговицы обязательна для исключения кератоконуса).
• Миопия высокой степени – для выявления истончения сетчатки и хориоидеи, риска макулярных осложнений.
• Жалобы на снижение зрения, искажение линий (метаморфопсии), «пятно» перед глазом – независимо от остроты зрения.

Противопоказания – их почти нет

ОКТ – неинвазивный метод, который не имеет абсолютных противопоказаний. Исследование проводится даже при:

• высокой степени миопии;
• помутнении оптических сред (начальная катаракта, небольшие помутнения роговицы) – современные томографы имеют высокую проникающую способность;
• детском возрасте (ребенок должен фиксировать взгляд на метке 1–2 минуты);
• беременности и лактации (безопасность подтверждена).

Единственное относительное ограничение – невозможность фиксировать взгляд (нистагм, сильное беспокойство пациента). В таких случаях могут применяться специальные протоколы или седация (у детей).

Часто задаваемые вопросы об ОКТ

ОКТ – это больно или страшно?

Нет. Вы просто сидите с подбородком на опоре, смотрите на светящуюся точку. Никаких прикосновений к глазу, уколов, звуков. Исследование занимает 2–3 минуты на глаз.

Нужно ли расширять зрачок?

Для стандартного ОКТ макулы и диска зрительного нерва расширение зрачка не требуется. Однако для некоторых режимов (периферия сетчатки, ОКТ-ангиография, исследование у пациентов с очень темными радужками) врач может закапать капли. Они безопасны, эффект проходит через 4–6 часов.

Как часто можно делать ОКТ?

Метод абсолютно безопасен, поэтому частота определяется необходимостью. При глаукоме контрольные ОКТ рекомендуются каждые 6–12 месяцев, при влажной макулодистрофии – перед каждой инъекцией анти-VEGF (раз в 1–2 месяца), после операций – по схеме врача.

ОКТ и флуоресцентная ангиография – это одно и то же?

Нет. ФАГ – инвазивный метод с внутривенным введением красителя, он дает информацию о проницаемости сосудов. ОКТ-ангиография (режим ОКТ) не требует уколов, визуализирует кровоток в слоях сетчатки и хориоидеи, но не показывает пропотевание. Методы дополняют друг друга.

Можно ли сделать ОКТ без направления офтальмолога?

Да, вы можете записаться на ОКТ самостоятельно. Врач-офтальмолог после исследования выдаст заключение. Если выявлена патология, мы поможем скорректировать лечение или направим к профильному специалисту.

Сколько стоит ОКТ в Ульяновске?

Стоимость зависит от объема исследования: один глаз/оба глаза, набор протоколов (макула, ДЗН, ганглиозный комплекс, передний сегмент, ангиография). Актуальные цены можно уточнить на сайте или по телефону. Для пациентов с глаукомой и диабетом, которые проходят регулярный контроль, действуют специальные условия на повторные исследования.

Как записаться на ОКТ в клинике МКС в Ульяновске

Зрение – один из самых ценных ресурсов, и современная диагностика позволяет сохранить его даже при серьезных заболеваниях. В клинике МКС вы можете пройти оптическую когерентную томографию на оборудовании экспертного класса с расшифровкой опытного офтальмолога. На сайте работает онлайн-регистрация – выберите удобное время и получите подтверждение.

Способы записи:

• Онлайн-регистрация на сайте – заполните форму, выберите дату и время, мы свяжемся с вами для подтверждения.
• Позвоните по телефону, указанному на сайте – администратор подберет удобное время и ответит на вопросы о подготовке.
• При личном визите в клинику – обратитесь на ресепшн в любом филиале МКС в Ульяновске.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Информация проверена экспертом:

Ахтямова Ирина Фёдоровна

Врач рентгенолог