Баланопостит

В материале рассказываем, почему возникает баланопостит, можно ли его избежать и как его лечат в клинике МКС Ульяновск.

Почему возникает воспаление головки и крайней плоти

Головка полового члена и внутренний листок крайней плоти образуют единую анатомическую область — препуциальный мешок. Он защищает половые органы от внешних факторов: механического повреждения, перепадов температуры и инфекций. В спокойном состоянии у необрезанного мужчины головка находится внутри препуциального мешка, а при сексуальном возбуждении выходит наружу. Для комфортного скольжения усиливается выработка сального секрета. Эти особенности строения делают интимную близость комфортной, но они же способствуют развитию воспаления.

Баланопостит возникает, когда в препуциальном мешке начинается размножение болезнетворных бактерий. Способствующие факторы:

• Недостаточная гигиена. Под крайней плотью скапливается смегма — естественный секрет из отмерших клеток и влаги. Если не удалять её регулярно, она становится благоприятной средой для бактерий и грибков.
• Механическое раздражение. Тесное бельё травмирует тонкую кожу головки и крайней плоти.
• Химическое воздействие. Некоторые гели для душа и средства ухода могут вызвать контактный дерматит и спровоцировать вторичную бактериальную инфекцию.
• Фимоз. Сужение крайней плоти не позволяет полностью открыть головку, что затрудняет гигиену и создаёт условия для воспаления.
• Сахарный диабет. Высокий уровень сахара в крови создаёт питательную среду для микроорганизмов, ослабляет местный иммунитет и ухудшает регенерацию кожи. Распространённость баланопостита среди необрезанных мужчин с диабетом достигает 35%.
• Аллергические заболевания. Например, реакция на латекс в презервативах может привести к воспалению.

Чаще всего сочетаются несколько факторов. У детей до 5 лет причиной воспаления обычно становятся физиологический фимоз и недостаточная гигиена.

Как распознать баланопостит на ранней стадии

Баланопостит возникает только у необрезанных мужчин (при обрезании крайняя плоть удаляется, и может развиться только баланит — воспаление головки).

Первые симптомы обычно слабо выражены. Появляются скудные выделения из уретры — их легко спутать с естественным секретом. Однако насторожить должны другие признаки:

• покраснение головки полового члена или внутренней части крайней плоти;
• зуд, жжение или дискомфорт в области половых органов;
• отёк крайней плоти;
• сухость, шелушение или микротрещины, причиняющие дискомфорт при обнажении головки;
• жжение при мочеиспускании;
• дискомфорт во время полового акта.

У взрослых мужчин диагностика проще: они могут связать симптомы с недавним половым контактом, сменой средств гигиены или обострением хронических заболеваний. У детей распознать проблему сложнее: ребёнок может стать капризным, тереть промежность, плакать при мочеиспускании. При появлении таких симптомов необходимо срочно показать ребёнка врачу.

Виды и формы баланопостита

Баланопостит бывает острым и хроническим:

• Острый возникает внезапно, проявляется яркими симптомами и обычно длится не более двух недель.
• Хронический протекает с минимальными проявлениями, симптомы сохраняются несколько недель, периоды обострения сменяются ремиссией.

По происхождению баланопостит делится на инфекционный (вызванный бактериями или грибками, в том числе представителями нормальной микрофлоры) и неинфекционный (спровоцированный аллергией, травмой, хроническими болезнями, нарушениями обмена веществ или дерматологическими заболеваниями).

Чем опасен нелеченый баланопостит

Без лечения острый процесс может перейти в хроническую форму. Инфекция может распространиться на соседние органы — мочеиспускательный канал, простату, мочевой пузырь и даже почки, особенно у людей с иммунодефицитом.

Хроническое воспаление приводит к осложнениям:

• Рубцовые изменения тканей. Кожа теряет эластичность, появляются микротрещины, может развиться фимоз — сужение крайней плоти, затрудняющее обнажение головки и гигиену.
• Онкологические риски. Хроническое повреждение клеток и их постоянная регенерация создают условия для злокачественного перерождения тканей.
• Эректильная дисфункция. Постоянная боль во время эрекции снижает либидо и может привести к эректильной дисфункции.

Диагностика баланопостита в клинике МКС

При появлении признаков баланопостита необходимо обратиться к урологу. Врач подробно расспросит о жалобах, выяснит провоцирующие факторы и хронические заболевания, проведёт осмотр и возьмёт мазок с поверхности головки и из-под крайней плоти для определения возбудителя.

Обычно осмотра, беседы и мазка достаточно для постановки диагноза. При необходимости врач может назначить дополнительное обследование, включая анализ крови на сахар, так как баланопостит часто становится одним из первых признаков сахарного диабета.

Современные подходы к лечению в клинике МКС Ульяновск

Тактика лечения зависит от формы заболевания. При первом эпизоде инфекционного баланопостита без осложнений врач назначает антибактериальные или противогрибковые препараты местно в виде мази или крема. Важно: если причина — инфекция, передающаяся половым путём, лечение должны пройти оба партнёра одновременно.

При рецидивирующем или осложнённом течении, сопровождающемся повышением температуры, назначаются препараты внутрь (в таблетках или инъекциях). При аллергической природе воспаления применяются противоаллергические средства и противовоспалительные мази. Если баланопостит является симптомом хронического заболевания (например, сахарного диабета), основной упор делается на его коррекцию.

В случае частых рецидивов или осложнений врач может предложить хирургическое лечение — циркумцизио (обрезание). После удаления крайней плоти головка полностью обнажается, и баланопостит больше не развивается.

Профилактика и здоровье мужчины

Чтобы снизить риск рецидива, рекомендуется:

• ежедневно бережно обмывать головку и крайнюю плоть тёплой водой;
• использовать нейтральные средства без отдушек, не нарушающие естественный баланс кожи;
• носить удобное бельё свободного кроя из натуральных тканей;
• использовать презервативы для защиты от инфекций, передающихся половым путём;
• регулярно проходить осмотр уролога;
• ежегодно сдавать анализы, включая кровь на глюкозу.

Запишитесь на приём к урологу в клинику МКС в Ульяновске по телефону или через сайт. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать осложнений и сохранить мужское здоровье.

Информация проверена экспертом:

Федулов Владислав Владимирович

Врач-уролог-андролог, врач УЗИ. Высшая квалификационная категория.