Киста яичника

 В клинике МКС в Ульяновске применяется комплексный подход к диагностике и лечению кист яичника, позволяющий сохранить репродуктивное здоровье и предотвратить осложнения.

Что такое киста яичника

В большинстве случаев кисты яичника безвредны и исчезают самостоятельно. Однако под действием совокупности внешних и внутренних факторов, о которых поговорим далее, они могут увеличиваться, разрываться, перекручиваться и даже мешать зачатию. Чтобы предотвратить такого рода осложнения, а также своевременно оказать необходимую помощь женщине с симптомами уже случившихся осложнений, при обнаружении кисты яичника необходимо наблюдение специалиста.

Для установки диагноза используются как простые методы: динамическое УЗИ с определением кровотока в образовании, КТ, МРТ, так и сложные современные хирургические методы, например, лапароскопия, позволяющая сочетать диагностику и одномоментное лечение патологии.

Какие бывают кисты яичника

Встречаются следующие виды кист яичника:

• фолликулярные — 73 процента;
• эндометриоидные — 10 процентов;
• параовариальные — 10 процентов;
• желтого тела — 5 процентов;
• текалютеиновые — 2 процента;
• дермоидные — 0,2-1,9 процента.

Фолликулярные кисты

Фолликулярные кисты возникают, если не происходит выброс лютеинизирующего гормона. В результате фолликул не разрывается и не происходит высвобождение яйцеклетки — овуляции. Фолликул продолжает свой рост и превращается в кисту. Признаком перехода служит увеличение размера жидкостного образования более 30 миллиметров в диаметре. Жидкость накапливается в полости в результате ее процеживания из кровеносных сосудов либо вследствие продолжающейся выработки ее стенками самой кисты, поэтому содержимое фолликулярных кист обычно светло-желтое или прозрачное.

Возникшие одномоментно несколько кист, постепенно увеличиваясь, могут сливаться между собой. Клинически в большинстве случаев они протекают бессимптомно. Изредка бывает задержка менструации, а также боли различной интенсивности внизу живота.

В условиях отсутствия осложнений показаны наблюдение в течение 6-8 недель. Фолликулярные кисты обычно организм ликвидирует самостоятельно в течение 1-2, реже — 3 менструальных циклов.

Осложнения кист яичника

Внешние факторы, такие как стресс, чрезмерные нагрузки, перегревание, переохлаждение, и внутренние факторы, включая воспаления, нарушение работы гормональной системы и другие состояния, могут приводить к развитию осложнений всех видов кист яичника.

Симптомами осложнений являются сильные боли внизу живота, сопровождающиеся тошнотой, рвотой. Так могут проявить себя перекрут ножки, разрыв стенки или кровоизлияние в полость образования. В таких случаях показано оперативное лечение методом лапароскопии, при котором образование удаляют с сохранением целостности здоровой ткани яичника, то есть вылущивают.

Эндометриоидные кисты

Эндометриоз — заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, аналогичной эндометрию, за пределами нормально расположенной слизистой оболочки тела матки. Эндометриомы обладают густым содержимым шоколадного цвета.

Симптоматически они проявляются в основном при разрывах стенки кисты и попадании ее содержимого в брюшную полость хроническими тупыми болями, а из-за формирования спаечного процесса на фоне постоянного воспаления боль может усиливаться при физических нагрузках и половых контактах.

Современный подход к лечению больных эндометриозом предусматривает следующие комбинации:

• хирургический метод, направленный на максимально бережное удаление эндометриоидных очагов;
• гормональная терапия, которая предотвращает прогрессирование роста кист, а также может назначаться в послеоперационном периоде для профилактики рецидивов.

Параовариальные кисты

Параовариальные кисты находятся между слоями поддерживающей матку связки. Они могут возникать в любом возрасте, имеют округлую или овальную форму, прозрачное жидкостное содержимое, и могут быть как небольшими до 1 сантиметра, так и большими.

Чаще всего они не беспокоят обладательницу. Лишь по мере их роста женщина может отмечать увеличение размера живота, тупые ноющие боли внизу живота, не связанные с менструальным циклом. Также, увеличиваясь в размерах, параовариальная киста обзаводится ножкой, в состав которой может входить маточная труба, что может стать причиной бесплодия в некоторых случаях. Именно перекрут ножки приводит к развитию острой клинической картины и чаще всего становится поводом к вызову скорой помощи – резких нестерпимых болей в животе, рвоты, напряженного доскообразного живота.

Параовариальные кисты малых размеров, не вызывающие никаких жалоб, не требуют лечения, а в случае большого размера и выраженной симптоматики показано хирургическое лечение. Для сохранения репродуктивной способности организма и предотвращения развития осложнений наиболее эффективным и наименее травматичным методом лечения будет лапароскопический. При неосложненной кисте операция сводится к ее энуклеации вылущиванию, при этом яичник и маточная труба сохраняются. Маточная труба сокращается и восстанавливает прежнюю форму. Рецидивов обычно не бывает.

Киста желтого тела

После овуляции под действием лютеинизирующего гормона в яичнике формируется желтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон. Он, в свою очередь, необходим для поддержания беременности, если она наступит. Нарушение лимфо- и кровообращения в желтом теле может приводить к накоплению в нем жидкости и формированию кисты. Встречаются они в так называемом фертильном возрасте — от 16 до 45 лет.

Обычно киста желтого тела ничем себя не проявляет и в большинстве случаев рассасывается самостоятельно. Однако для исключения развития осложнения — кровоизлияния в ее полость — необходимо наблюдение специалиста.

При неосложненной впервые выявленной кисте желтого тела показано наблюдение в течение 1-3 менструальных циклов с последующим уточнением тактики ведения пациента. В случае, если организм не справился самостоятельно, врач поможет подобрать правильное решение проблемы.

Текалютеиновые кисты

Текалютеиновые кисты возникают в результате аномального роста клеток, связанных с беременностью, под влиянием стимулирующего действия хорионического гонадотропина. Чаще всего такие кисты двусторонние, достигают гигантских размеров и являются спутниками таких заболеваний, как болезни трофобласта, например, пузырный занос. В отличие от кист желтого тела, текалютеиновые не проходят самостоятельно и требуют лечения основного заболевания. По мере лечения основного заболевания они рассасываются и поэтому не подлежат хирургическому лечению.

Дермоидные кисты зрелые тератомы

Зрелая тератома — одно из наиболее распространенных доброкачественных образований яичников в детском и юношеском возрасте. Эта опухоль встречается даже у новорожденных, что косвенно свидетельствует о их развитии из остатков эмбриональных тканей.

Чаще всего они односторонние, округлой формы, сравнительно небольших размеров не больше 5 сантиметров в диаметре, безболезненны. За счет длинной ножки обладают повышенной подвижностью и склонностью к ее перекруту. Содержимое тератомы — сало, волосы, зубы.

Лечение зрелых тератом хирургическое — удаление с максимально бережным подходом к ткани яичника, методом выбора является лапароскопический.

Симптомы кисты яичника

Главные симптомы, сигнализирующие о проблеме с кистой яичника — боль внизу живота, нарушение цикла, увеличение живота вне установленной беременности. В случае обнаружения подобных признаков заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу для правильной постановки диагноза и своевременной качественной помощи.

Важно помнить, что плановые приемы у врача-гинеколога и выполнение плановых диагностических манипуляций, таких как УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, позволят обнаружить кисту яичника на ранних этапах ее развития, а значит, вероятность необходимости ее хирургического лечения будет ниже.

Диагностика кисты яичника в клинике МКС

После беседы с доктором и осмотра следует инструментальная диагностика. Базовым методом для выявления образований является УЗИ органов малого таза, но в случаях, когда полученных данных недостаточно, врач может назначить МРТ и порекомендовать сдать некоторые виды анализов.

После ознакомления с результатами исследований врач уже в день обращения установит диагноз и сможет четко обрисовать вам последующий план лечения, подобранный индивидуально.

Специалисты формируют стратегию лечения, опираясь не только на клиническую картину и данные исследований, но и учитывая возраст и репродуктивные планы пациентки. Готовность врача к информативной беседе, его участие и поддержка – ключевые аспекты деятельности наших специалистов – развеют ваши страхи и сомнения.

Лечение кисты яичника в клинике МКС

Можно ли вылечить кисту яичника без операции

Некоторые виды образований ликвидируются организмом самостоятельно, в таких случаях важно стабильно наблюдаться у вашего врача-гинеколога для комфортных и качественных плановых осмотров. Чтобы оценка динамики была полноценной и достоверной, инструментальные исследования лучше проводить в условиях одного и того же аппарата.

В случаях необходимости гормональной терапии врач подробно распишет вам схему лечения, обозначит точки контрольных исследований УЗИ малого таза, проанализирует результаты исследований и скорректирует, при необходимости, терапию.

Хирургическое лечение кист яичника

На сегодняшний день приоритетным методом хирургического лечения является лапароскопия. Такая операция выполняется на современном оборудовании через крошечные доступы, позволяя снизить травматичность вмешательства и обеспечить его максимальную эффективность. Умелые руки хирургов, забота персонала в послеоперационном периоде и комфортные условия – всё это позволит в кратчайшие сроки и максимально эффективно завершить лечение и вернуть драгоценное здоровье.

Реабилитация после удаления кисты яичника

Восстановительный период после операции по удалению кисты яичника включает несколько важных этапов:

• Медикаментозная поддержка — назначение гормональной терапии для нормализации менструального цикла и предотвращения рецидивов;
• Физиотерапевтическое лечение — методы, направленные на улучшение кровообращения в органах малого таза и ускорение процессов регенерации;
• Диетотерапия — коррекция питания для снижения воспалительных процессов и нормализации гормонального фона;
• Контрольные осмотры — регулярное посещение гинеколога для наблюдения за состоянием яичников и своевременного выявления рецидивов.

Профилактика образования кист яичника

Специфических мер профилактики кист яичника не существует, однако соблюдение ряда рекомендаций помогает снизить риск развития заболевания:

• Регулярное посещение гинеколога не реже одного раза в год;
• Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза;
• Поддержание нормального веса и физической активности;
• Отказ от вредных привычек;
• Применение гормональной контрацепции по назначению врача для регуляции менструального цикла;
• Избегание стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Ответы на частые вопросы о кисте яичника

Может ли киста яичника перерасти в рак?

Большинство кист яичника являются доброкачественными и не перерождаются в злокачественные опухоли. Однако некоторые виды кист, особенно дермоидные и эндометриоидные, требуют регулярного наблюдения, так как в редких случаях могут малигнизироваться. Своевременная диагностика и правильное лечение помогают минимизировать риски.

Можно ли забеременеть с кистой яичника?

Забеременеть с кистой яичника возможно, но многое зависит от типа кисты и ее размеров. Фолликулярные кисты и кисты желтого тела обычно не мешают зачатию и часто исчезают самостоятельно. Однако эндометриоидные и большие параовариальные кисты могут препятствовать наступлению беременности. В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально с врачом-гинекологом.

Как киста яичника влияет на беременность?

Киста яичника во время беременности обычно не представляет угрозы, если она небольшая и не растет. Однако крупные кисты могут создавать риск перекрута или разрыва, особенно в третьем триместре. Беременные женщины с кистами яичника требуют особого наблюдения.

Нужно ли удалять кисту яичника перед ЭКО?

Решение об удалении кисты перед процедурой ЭКО принимается индивидуально. Эндометриоидные кисты и большие образования могут снижать эффективность ЭКО, поэтому перед программой их часто рекомендуют удалить. Фолликулярные кисты и кисты желтого тела обычно не требуют удаления и могут исчезнуть самостоятельно.

Больно ли удалять кисту яичника?

Удаление кисты яичника проводится под наркозом, поэтому во время операции пациентка не чувствует боли. В послеоперационном периоде могут наблюдаться умеренные болезненные ощущения, которые купируются обезболивающими препаратами. Лапароскопический метод позволяет снизить болевой синдром и ускорить восстановление.

Какие анализы нужно сдать при кисте яичника?

При подозрении на кисту яичника врач обычно назначает следующие исследования:

• УЗИ органов малого таза с допплерометрией;
• Анализ крови на онкомаркер СА-125;
• Гормональный профиль — ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон;
• Общий анализ крови и мочи;
• При необходимости — МРТ или КТ органов малого таза.

Почему пациентки выбирают клинику МКС

Пациентки выбирают клинику МКС потому, что здесь:

• Женскому здоровью уделяется особое внимание, а уважение и чуткость врачей создают атмосферу комфорта и доверия;
• Современная диагностика и индивидуальный подход обеспечивают точность постановки диагноза и эффективность лечения;
• Комфортная обстановка и соблюдение конфиденциальности помогают пациенткам расслабиться и довериться специалистам;
• Быстрое обслуживание и отсутствие долгих ожиданий экономят ваше время и силы;
• Клиника МКС признана лучшей многопрофильной клиникой и клиникой с высокими стандартами диагностики и лечения;
• В клинике работают опытные гинекологи и хирурги, владеющие современными методами лапароскопической хирургии.

Выбор клиники МКС — это гарантия заботы, безопасности и качественного медицинского обслуживания.

Если вы заметили признаки кисты яичника или у вас есть факторы риска, не откладывайте визит к врачу. Раннее начало лечения обеспечит быстрое избавление от неприятных ощущений и восстановит ваше самочувствие. Забота о своем здоровье важна для каждого этапа жизни, поэтому доверьтесь профессионалам клиники МКС и получите качественное медицинское обслуживание без лишнего беспокойства.

Информация проверена экспертом:

Олейникова Диана Валерьевна

Врач - акушер - гинеколог. Кандидат медицинских наук, первая квалификационная категория