Речь идёт о хронической артериальной недостаточности - состоянии, при котором кровоснабжение нижних конечностей нарушается, а ткани не получают достаточного питания и кислорода.

Почему трещины и раны не заживают

Заживление любых повреждений кожи напрямую зависит от качества кровотока. Кровь приносит к тканям кислород, питательные вещества и клетки иммунной системы, которые борются с инфекцией. Если артерии сужены или закупорены, этот процесс нарушается.

При хронической артериальной недостаточности нижних конечностей развивается ишемия - недостаток кровоснабжения. В результате даже небольшая трещина на пятке превращается в длительно незаживающую рану, которая может прогрессировать до трофической язвы. Такие повреждения опасны присоединением инфекции и в тяжёлых случаях могут привести к серьёзным осложнениям.

Основные признаки хронической артериальной недостаточности

Трещины и незаживающие раны - не единственный симптом. Заболевание проявляется комплексом признаков, которые важно распознать вовремя:

боль в ногах при ходьбе, которая проходит в покое (перемежающаяся хромота);
похолодание стоп и голеней даже в тёплую погоду;
бледность или синюшность кожи на ногах;
снижение или отсутствие пульса на артериях стоп;
выпадение волос на голенях и стопах;
утолщение и ломкость ногтей;
сухость и шелушение кожи;
длительно незаживающие трещины, язвы, раны.

Если вы замечаете у себя несколько из этих признаков, это повод обратиться к сосудистому хирургу или флебологу для диагностики.

Чем опасны незаживающие раны на ногах

Трофические язвы и длительно незаживающие повреждения кожи - это не просто эстетический дефект. Они свидетельствуют о серьёзном нарушении кровообращения и требуют обязательного медицинского вмешательства.

Без лечения хроническая артериальная недостаточность прогрессирует. Раны увеличиваются, присоединяется инфекция, может развиться гангрена. В запущенных случаях существует риск ампутации конечности. Именно поэтому так важно не игнорировать трещины на пятках, которые не заживают более двух недель.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Консультация сосудистого хирурга необходима в следующих случаях:

трещина или рана на ноге не заживает более 14 дней;
появились отёк, покраснение, гнойное отделяемое;
боль в ноге усиливается, особенно в покое или ночью;
кожа вокруг раны темнеет или чернеет;
повысилась температура тела;
появилось онемение или полная потеря чувствительности в стопе.

Эти симптомы могут указывать на критическую ишемию и требуют немедленной медицинской помощи.

Диагностика при подозрении на артериальную недостаточность

Для постановки точного диагноза сосудистый хирург проводит комплексное обследование. Оно включает осмотр, оценку пульсации артерий, а также инструментальные методы:

УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией - основной метод, позволяющий оценить кровоток и выявить участки сужения или закупорки артерий;
ангиография - рентгеноконтрастное исследование, применяемое при необходимости более детальной визуализации;
компьютерная томография ангиография (КТА) - современный метод, дающий точную картину состояния сосудов.

На основании результатов диагностики врач определяет степень нарушения кровообращения и подбирает тактику лечения.

Методы лечения хронической артериальной недостаточности

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Выбор зависит от степени сужения артерий, общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Консервативная терапия включает:

препараты, улучшающие кровоток и снижающие вязкость крови;
статины для контроля уровня холестерина;
контроль артериального давления и сахара крови;
местное лечение ран и язв;
лечебную физкультуру и дозированную ходьбу.

Хирургическое лечение применяется при выраженном сужении или закупорке артерий. Современные методы включают:

ангиопластику и стентирование - малоинвазивные процедуры, при которых сосуд расширяется изнутри с помощью катетера и стента;
шунтирование - создание обходного пути кровотока;
тромбэктомию - удаление тромба из сосуда.

Своевременное лечение позволяет восстановить кровоснабжение конечности, ускорить заживление ран и предотвратить опасные осложнения.

Профилактика хронической артериальной недостаточности

Чтобы снизить риск развития заболевания, рекомендуется:

контролировать уровень холестерина и сахара в крови;
отказаться от курения;
поддерживать нормальную массу тела;
регулярно заниматься физической активностью;
следить за состоянием кожи ног и своевременно обрабатывать любые повреждения;
проходить профилактические осмотры у сосудистого хирурга при наличии факторов риска.

Заключение

Трещины на пятках и незаживающие раны - это не всегда безобидное явление. Если повреждения не заживают в течение двух недель, сопровождаются болью, отёком или изменением цвета кожи, необходимо срочно обратиться к сосудистому хирургу. Ранняя диагностика и своевременное лечение хронической артериальной недостаточности помогают сохранить здоровье ног и избежать серьёзных последствий.

Информация проверена экспертом:

Шагвалиев Имиль Рустамович

Врач-уролог. Врач ультразвуковой диагностики.

Трещины на пятках и незаживающие раны